
70岁的周大爷(化名)最近瘦得厉害,肚子老是隐隐作痛。去医院进行胃镜检查,发现胃窦部溃疡性肿物,病理活检结果显示为胃鳞状细胞癌。更令人揪心的是,进一步检查发现,周大爷的乙状结肠部位还有一个直径约4cm大小的肿瘤炒股配资服务,病理证实为低分化腺癌。
“一下查出两个癌,我们真的绝望了。”家属带患者来到九八六医院肿瘤血液科时,说话声音都在发抖。患者双癌并存,治疗策略复杂,需同时兼顾胃、肠两个病灶。再加上患者本身体质虚弱,存在长期营养不良,存在明显营养不良,再加上多种基础病缠身,手术治疗风险大。
面对这一复杂情况,肿瘤血液科立即组织消化内科、医学影像科、中医科、病理科等开展多学科联合会诊,专家们反复研判患者的肿瘤病理特征、基因检测结果及身体机能,特别纳入营养评估,通过体重监测、血清白蛋白检测、膳食调查等手段全面掌握营养状况,最终确定为患者进行“化疗+免疫+中医+营养支持”联合精准治疗,分阶段攻克双重癌症。
治疗期间,医护人员严格把控化疗药物的剂量与周期,同步强化营养干预,依据评估结果制定个性化营养治疗方案,引入中医疗法,减轻化疗所致胃肠道副反应等问题。
经过4个周期的联合治疗,周大爷复查增强CT结果提示胃癌及结肠癌病灶均较前减小,肿瘤标志物下降,疗效评价PR(部分缓解)。目前周大爷腹痛恶心症状均已缓解,可以正常进食,营养状况显著改善,体重增加5kg,血清白蛋白水平回升至正常范围。
肿瘤血液科陆婉玲主任介绍,像周大爷这样的双原发肿瘤高龄患者,能通过综合治疗取得这么好的效果,得益于三方面突破:一是精准评估,通过基因检测和多学科会诊找到最佳治疗路径;二是协同作战,化疗“缩小肿瘤”、免疫“激活防线”、中医“保驾护航”、营养“提高耐受”,四种手段各司其职又相互配合;三是个体化调控,根据患者耐受度实时调整方案,让治疗始终走在有效且安全的“平衡木”上。
西安报业全媒体记者 高瑞炒股配资服务
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